ABSTRACT Aerator systems promote additional insertion of air into the flow and can reduce the risk of cavitation and consequent damage to hydraulic structures. This work analyzes the hydrodynamic pressures on the steps of a physical model (with a chute inclination of 53.13º) subjected to different aeration conditions. When comparing the results with different air intake coefficients in the flow, it was concluded that the incorporation of air does not change in a generalized way all the statistical parameters associated with hydrodynamic pressures on the steps. However, with the insertion of air in the flow, there was an increase in the minimum pressure values measured in the region of the jet impact and downstream. Empirical equations for predicting the distribution of pressures on the steps under induced aeration conditions were proposed, valid for structures whose ratio between the height of the deflector and the height of the steps is equal to 0.167, with an aerator system installed at the beginning of the stepped chute.

RESUMO Sistemas aeradores promovem a inserção adicional de ar no escoamento e podem reduzir a chance de ocorrência de cavitação e consequentes danos nas estruturas hidráulicas. Este trabalho analisa as pressões hidrodinâmicas sobre os degraus de um modelo físico (com inclinação de calha de 53,13º) submetido a diferentes condições de aeração. Comparando-se os resultados com diferentes coeficientes de entrada de ar no escoamento, concluiu-se que a incorporação de ar não altera de forma generalizada todos os parâmetros estatísticos associados às pressões hidrodinâmicas sobre os degraus. Contudo, com a inserção de ar no escoamento, observou-se aumento nos valores mínimos de pressão medidos na região do impacto do jato e logo a jusante. Propõe-se equações empíricas para previsão da distribuição das pressões nos degraus nas condições de aeração induzida, válidas para estruturas cuja razão entre a altura do defletor e a altura dos degraus é igual a 0.167, com sistema aerador instalado no início da calha em degraus.

Abstract Introduction: The nose and throat are areas of high viral load, which could place otolaryngologists at an even higher risk for COVID-19 than other health-care workers. Objective: To investigate the prevalence of antibodies against SARS-CoV-2 in otorhinolaryngologists in southern Brazil, its relationship to demographic data, professional practice and reported symptoms of COVID-19, and compare it with official data on other health-care workers of the state and the general population in the same period. Methods: In this cross-sectional multicenter study, otolaryngologists actively practicing officially registered in Rio Grande do Sul were screened for IgM and IgG antibodies against SARS-CoV-2 from August 1 to September 15, 2020. A questionnaire was also applied. Results: We screened 358 (80.1%) of 447 actively practicing otolaryngologists (195 [54.5%] male; mean [SD] age, 47.77 [13.57] years; range, 26-84 years). Twenty-three were positive for IgM and/or IgG (6.4%). This result was significantly associated with reports of infected household contacts (19/315 negatives and 8/23 positives; p<0.001). From 23 seropositive participants, 14 were asymptomatic (60.9%; p< 0.001). There were no significant associations between seroconversion and age, sex, number of patient appointments and surgical procedures, workplace (hospital or private practice), patients with or without respiratory symptoms, or level of personal protective equipment used. The rate of COVID-19 in all health-care workers in the state was 7.69% at the end of the same period. Data from state government seroprevalence was 5.26 (risk ratio [RR]; 95% CI 3.27–8.45) and 4.66 (RR; 95% CI 2.93–7.43) times higher in otolaryngologists than in the general population in August and September, respectively. Conclusion: Otolaryngologists had a higher seroconversion rate than the general population. Using personal protective equipment, the level of occupational exposure did not result in higher rates of infection than other health-care workers, but the presence of infected household contacts was associated with higher rates of seroconversion.

Tuberculomas cerebrais são responsáveis por 10-20% das lesões parenquimatosas em países em desenvolvimento. A maioria destas lesões é observada ao diagnóstico de tuberculose ou logo após o início do tratamento. Descrevemos um caso de uma paciente de 32 anos com história de 14 meses de evolução de perda visual progressiva e cefaleia. A história patológica revelou tuberculose pulmonar 8 anos antes. A ressonância magnética do crânio mostrou uma lesão isointensa nas sequências T1 e T2 captantes de contraste no quiasma óptico. Fizemos o diagnóstico presuntivo de tuberculoma ótico-quiasmático e inciamos isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. Apesar do tratamento, a paciente evoluiu para amaurose bilateral. O rápido diagnóstico desta condição é extremamente importante já que a presença de captação de contraste está associada à amaurose em pacientes com tuberculose.

Brain tuberculomas account for 10-20% of space occupying brain lesions in developing countries. Most lesions are observed at time of tuberculosis diagnosis or soon after starting treatment. We herein describe a 32 year-old patient with a 14-month history of headache and progressive visual loss. Her past medical history revealed pulmonary tuberculosis treated eight years before. A brain MRI showed a T1- and T2-weighted isointense contrast-enhancing lesion in the optic chiasm. A presumptive diagnosis of optochiasmatic tuberculoma was made and isoniazid, rifampin, pyrazinamide, and ethambutol were started. Despite treatment, the patient evolved to blindness. The prompt recognition of this condition is extremely important since the presence of optochiasmal enhancement is associated with blindness in patients with tuberculosis.

O Centro de Saúde Modelo foi a primeira unidade do Sistema Único de Saúde (SUS) a implantar o serviço de atendimento homeopático no Rio Grande do Sul. Este estudo teve por objetivo conhecer a contribuição desse atendimento para o desenvolvimento do princípio da integralidade. Trata-se de estudo de caso utilizando, como categorias norteadoras, o acolhimento, o vínculo e o cuidado, sendo os dados produzidos com base em documentação, observação direta e entrevistas com usuários e trabalhadores. Os resultados indicam que a homeopatia, ao acolher e tratar pessoas em sua singularidade e totalidade, permite uma atenção diferenciada. Entretanto, a integralidade tem sido restrita a alguns de seus aspectos, como o vínculo e o cuidado diretamente associados à relação médico-usuário. A dificuldade de acesso foi o principal problema identificado. Coerente e fortalecedora dos princípios do SUS, a homeopatia deve ser valorizada como opção terapêutica para que possa efetivamente contribuir na integralidade da atenção em saúde.

The "Centro de Saúde Modelo" was the first Basic Health Care Service of the Brazilian Public Health System to introduce homeopathic care in the State of RS. The aim of this study was to understand this health center's contribution to the development of the integrality principle. This is a case study. The categories employed in guidying the study were: welcoming, bond and care. The data was based on documents, direct observation and interviews with professionals and people using the service. The results indicate that homeopathy, by welcoming and caring for each individual in his/her singularity and totality, makes a differentiated kind of assistance possible. However, integrality has been restricted to some aspects directly associated with the physician-patient relation such as bonding and care. The main problem identified was access to care. Homeopathy is coherent with and strengthens the principles of the Brazilian Public Health System and therefore it should be valued and become more widespread as a therapeutic option, thus contributing towards effectively achieving the goal of integral health care.

El Centro de Saúde Modelo ha sido la primera unidad del Sistema Unificado de Saúde brasileño que ha implantado el servicio de atendimiento homeopático en Rio Grande do Sul. Este estudio tuvo por objeto conocer la contribución de dicho atendimiento para el desarrollo del principio de la integralidad. Se trata de estudio de caso, utilizando como categorías norteadoras la acogida, el vínculo y el cuidado, siendo los datos producidos a partir de documentación, observación directa y entrevistas con usuarios y trabajadores. Los resultados indican que la homeopatía, al acoger y tratar a personas en su singularidad y totalidad, permite una atención diferenciada. Sin embrago la integralidad se ha restringido a algunos de sus aspectos como el vínculo y el cuidado directamente asociados a la relación médico-usuario. La dificultad de acceso ha sido el principal problema identificado. Coherente y fortalecedora de los principios del Sistema Unificado de Saúde, la homeopatía ha de ser valorada como opción terapéutica para que pueda efectivamente contribuir en la integralidad de la atención en salud.

O Centro de Saúde Modelo foi a primeira unidade do Sistema Único de Saúde (SUS) a implantar o serviço de atendimento homeopático no Rio Grande do Sul. Este estudo teve por objetivo conhecer a contribuição desse atendimento para o desenvolvimento do princípio da integralidade. Trata-se de estudo de caso utilizando, como categorias norteadoras, o acolhimento, o vínculo e o cuidado, sendo os dados produzidos com base em documentação, observação direta e entrevistas com usuários e trabalhadores. Os resultados indicam que a homeopatia, ao acolher e tratar pessoas em sua singularidade e totalidade, permite uma atenção diferenciada. Entretanto, a integralidade tem sido restrita a alguns de seus aspectos, como o vínculo e o cuidado diretamente associados à relação médico-usuário. A dificuldade de acesso foi o principal problema identificado. Coerente e fortalecedora dos princípios do SUS, a homeopatia deve ser valorizada como opção terapêutica para que possa efetivamente contribuir na integralidade da atenção em saúde.

The "Centro de Saúde Modelo" was the first Basic Health Care Service of the Brazilian Public Health System to introduce homeopathic care in the State of RS. The aim of this study was to understand this health center's contribution to the development of the integrality principle. This is a case study. The categories employed in guidying the study were: welcoming, bond and care. The data was based on documents, direct observation and interviews with professionals and people using the service. The results indicate that homeopathy, by welcoming and caring for each individual in his/her singularity and totality, makes a differentiated kind of assistance possible. However, integrality has been restricted to some aspects directly associated with the physician-patient relation such as bonding and care. The main problem identified was access to care. Homeopathy is coherent with and strengthens the principles of the Brazilian Public Health System and therefore it should be valued and become more widespread as a therapeutic option, thus contributing towards effectively achieving the goal of integral health care.

El Centro de Saúde Modelo ha sido la primera unidad del Sistema Unificado de Saúde brasileño que ha implantado el servicio de atendimiento homeopático en Rio Grande do Sul. Este estudio tuvo por objeto conocer la contribución de dicho atendimiento para el desarrollo del principio de la integralidad. Se trata de estudio de caso, utilizando como categorías norteadoras la acogida, el vínculo y el cuidado, siendo los datos producidos a partir de documentación, observación directa y entrevistas con usuarios y trabajadores. Los resultados indican que la homeopatía, al acoger y tratar a personas en su singularidad y totalidad, permite una atención diferenciada. Sin embrago la integralidad se ha restringido a algunos de sus aspectos como el vínculo y el cuidado directamente asociados a la relación médico-usuario. La dificultad de acceso ha sido el principal problema identificado. Coherente y fortalecedora de los principios del Sistema Unificado de Saúde, la homeopatía ha de ser valorada como opción terapéutica para que pueda efectivamente contribuir en la integralidad de la atención en salud.